第一问:手足口病到底是什么? 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。全年均可发病,5-7月份为高发期。在幼托机构经常会发生聚集性病例或暴发流行。 第二问:怎样确定我的宝宝是不是得了手足口病? 当宝宝有发热、手、足、口、臀等部位出现疱疹时就应该怀疑宝宝可能得了手足口病。部分宝宝仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 第三问:手足口病严重吗? 绝大多数病例为轻症病例,经过适当的治疗,在一周内可痊愈甚至可自愈。少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、肺水肿等,极少数病例病情危重,可致死亡。 特别提醒 1.出现以上任何一种情况,宝妈都应该立刻带着宝宝去医院就诊,切不可轻视或拖延就诊时间。 2.即使宝妈们掌握了丰富的手足口病知识,也不要轻易自行判断宝宝疾病的轻重程度,一切应该由专业医师来诊断,以免延误病情,错过治疗时机。 以上2点,宝妈们要切记!切记!!切记!!! 第四问:哪些表现提示宝宝病情危重,必须引起宝妈的高度重视? 1.持续高热; 2.过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安、肢体抖动、无力等; 3.频繁呕吐,极个别病例出现食欲亢进; 4.呼吸增快、减慢或节律不整; 5.出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹。 第五问:宝宝是如何被传染的? 手足口病主要通过接触传播,传染源通过粪便、疱疹液将病毒污染于玩具、食具、衣物、桌、椅、门把手和游戏设施上,健康宝宝用手接触后通过口腔感染。也可通过飞沫传播,如咳嗽、打喷嚏等。 第六问:手足口病的疹子有哪些特点? 手足口病的疹子一般为小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。其主要特点有: 四不像:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 四不:不痛、不痒、不结痂、不结疤。 第七问:宝宝得了手足口病,应该隔离多久? 发病起2周或者症状消失后1周。如果在居家隔离期间,宝宝非要闹着去外面玩,宝妈可以带到没有小朋友的地方进行户外活动,既满足宝宝玩耍的需求,又能避免把病毒传染给别的孩子。但不要去人群密集的场所哦! 第八问:手足口病有疫苗吗? 2016年3月22日,肠道病毒71型疫苗在北京市完成了首针接种。目前,该疫苗已经发往各地,北京、广西、云南等地已展开接种。 但需要注意的是:多种肠道病毒都可以引起手足口病,且不断变异,EV71病毒只是其中较为常见的一种。肠道病毒71型疫苗仅能预防EV71病毒感染导致的手足口病,对其他病毒引起的手足病不具有保护作用。 第九问:宝宝居家隔离期间,餐具、玩具如何消毒? 含氯(如8.4 消毒液)消毒剂、紫外线(如晒太阳)、高温(如煮沸)均有效。家庭中宜少用含氯消毒剂,因为其对皮肤刺激性较大,对织物有腐蚀作用。餐具、玩具如耐高温,尽量选择煮沸消毒法,不耐高温的可选择含氯消毒液浸泡或者擦拭消毒,但消毒后一定要用流动水彻底冲洗,去除残留消毒剂。 常用的75%的医用酒精对手足口病病毒没有杀伤力。 第十问:如何预防?(这个很关键!) 记住“15字口诀”:勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒太阳。 讲卫生,勤洗手:饭前便后、外出回家后大人及儿童均要用肥皂或洗手液洗手;看护人接触儿童前、替幼童更换尿布后、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。宝宝的玩具等其他日常用品要勤清洗。 吃熟食、喝开水:不要让儿童喝生水、吃生冷食物。 勤通风:本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所;注意保持家庭环境卫生,居室要经常开窗通风。避免宝宝接触患病儿童。 晒太阳:衣被要经常进行暴晒 本文系徐建根医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
孩子一发烧,家长都很着急,很多家长会马上送孩子去医院,但实际上,这种做法并不妥当。对于0~5岁对自己的症状尚不能完全表达清楚的儿童来说,在家可以首先针对发烧进行正确的处理。用对体温计,准确判断孩子体温!目前家中常用的体温计有3种——水银体温计、电子体温计和红外线体温计。有数据表明,电子体温计和水银体温计的测量准确度差异很小,考虑到水银体温计易破碎,有造成汞暴露和玻璃碎片损伤的可能,在测量儿童和新生儿体温时,可以用电子体温计替代水银体温计。但是,与水银或电子体温计相比,红外线体温计(包括耳温和额温)每次测得的体温差值较大,最好能多次测量取平均值,以提高准确性。孩子发烧,体温越高越严重吗?如果孩子的腋温超过37.5℃,就可以认为是发烧。通常体温在37.5℃~38℃为低热,38℃~39℃为中等热,39℃以上则为高热。虽然不能完全凭体温高低来推测疾病的严重程度,但对小于3岁的孩子来说,大脑发育还不完善,一旦发烧,会迅速进展至高热,很容易导致惊厥(俗称抽风),这也是让家长恐慌的主要原因。因此,避免发展到高热,以及尽量减少高热的持续时间至关重要。孩子发烧,第一时间给孩子降温!发现孩子发烧,多数家长认为只有尽早送医院才能不耽误病情,但实际上,比去医院更重要的是,第一时间给孩子降温!降温的方法分两种:物理降温和药物退热。如果孩子体温不超过38.5℃,可以通过头枕冰袋或毛巾冷敷等物理方法来降温,但冰水或酒精擦浴容易让孩子不舒服,造成寒颤、皮肤起鸡皮疙瘩和哭闹等情况,一般不推荐使用。如果孩子体温超过了38.5℃,光靠物理降温很难起效,需要同时用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药来退热,这两类药的退热效果和安全性相似,但最好只单用一种,不要同时用或交替用。另外,家长还要注意给孩子散热,尽快把体温降下来,一定不能“捂着”,否则孩子会因出汗太多发生脱水,甚至会因身体热量散发不出去而导致高热惊厥。在家降温处理后,还用去医院吗?在家采取降温措施后,家长要记得给孩子多喝水,同时监测孩子的体温变化和精神状态。需要注意的是,孩子退烧需要一定的时间,药物很难达到立竿见影的效果;另外,有些孩子在吃过退烧药后,还会反复发烧,这是很常见的情况,并不是药物不起效,而是因为发烧本身不是病,只是疾病的表象,退热药只能暂时退热,并不能治疗发热的根本原因。因此,在家进行降温处理后,不管孩子有没有退烧,家长最好能在白天合适的时间带孩子去医院做血常规、尿常规、CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)或脑脊液等检查,由医生来判断孩子的发烧是由呼吸道、消化道、泌尿系感染引起的,还是由麻疹、水痘、手足口等传染疾病引起的。只有去除发烧的根源,才能彻底退烧!本文系张萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
门急诊经常碰到儿童腹痛的小孩,家长很着急,孩子很难过,那么怎么回事呢?一、肠痉挛因植物神经功能紊乱,导致肠壁神经兴奋与抑制作用不协调,肠管平滑肌强烈收缩而引起疼痛。引起肠痉挛的病因主要是饮食不当:脂肪
水银(汞)对人体的伤害是由于汞蒸气的吸入造成的,而原子汞在胃肠道基本不被人体吸收。体温表里的水银属于原子汞,且量很少,即使被吞入,造成的危害也很小,所以不用担心。需要注意的是被咬碎的体温表会有很多玻璃渣,会损伤宝宝的口腔粘膜,要立即清除。可以用清水漱口,清除口内的玻璃渣,只要没有吞下大片碎玻璃,就不会有生命危险。如果在家无法清除,可去医院口腔科,请医生帮忙清理口腔。 一般情况下,误服的水银少则几小时,多则十几个小时,即可从粪便中安全排出。也可以给孩子多吃些纤维素含量高的食物,如韭菜、芹菜、土豆等,以促进水银、玻璃渣随粪便排出。 此外,还应该注意,水银在常温下即可挥发成气态汞,被吸入呼吸道后可引起中毒。所以对于散落在地的水银要及时清除,以防吸入后中毒。可用湿润的棉签或胶带纸收集散落的水银粘集起来,放进可以封口的瓶中,如饮料瓶等,并在瓶中放入水,水可以防止水银蒸发。在收集的过程中把窗户打开,保持空气流通。 本文系刘军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
门诊经常会遇到熟悉的面孔,屡屡有扁桃体炎反复发作的宝宝前来就诊。这些宝宝的家长们急躁又无奈,提出各种各样的疑问,甚至是质疑。 口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间形成三角形凹陷,称之为扁桃体窝。我们通常说的扁桃体指的是腭扁桃体,就藏在这对窝里面。 扁桃体的粘膜上皮向实质内下陷形成大约10—20个小窝,称扁桃体小窝。 扁桃体属于淋巴器官,可产生淋巴细胞和抗体,具有抗细菌抗病毒的防御功能,对小儿来说是比较重要的免疫器官。 咽部是饮食和呼吸的必经之路,经常接触病菌和异物,特别容易受到诸如溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等病菌的侵袭而发炎,而这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体窝及扁桃体小窝里。 正常情况下,由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌,可将细菌随同脱落的上皮细胞从窝口排出,因此保持着机体的健康。 当机体因过度疲劳、受凉或上呼吸道病毒感染等原因而使抵抗力下降,上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。 扁桃体小窝中含有脱落的上皮细胞、淋巴细胞及细菌等,发炎时还会有脓液残留其中。 扁桃体发炎后医生通常会根据血常规化验结果建议家长给宝宝用抗生素控制感染。由于扁桃体身处的位置及自身特殊的组织结构,感染往往不易控制彻底。 现在很多家长很排斥抗生素,一旦宝宝体温正常了就马上停药。其实即便查体发现扁桃体颜色大小外观基本恢复正常了,小窝内依然可能残留细菌和脓液,随时会导致体温反复升高,正所谓星星之火可以燎原,野火烧不尽,春风吹又生。 如何避免扁桃体炎久治不愈呢?1、重视初次发病的治疗。 务求清除细菌干净彻底。足量抗生素疗程不短于一周。10—12天为宜。 2、复发者疗程不短于初次发病疗程。 3、保证宝宝按时作息,睡眠充足,营养均衡,勤喝水,保持咽部湿润防止过于干燥,避免过劳。 4、流感高发季节不到人群密集区域活动。 5、扁桃体肥大的宝宝家族中往往有同样体质的至亲,大人扁桃体发炎时注意保护隔离,避免密切接触宝宝。 本文系左瑞平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
孩子睡觉磨牙并不少见,很多时候,父母都认为是孩子肚子里长虫子了。其实,很多原因都会导致孩子在睡觉时把牙齿咬得咯咯响。宝宝睡觉磨牙的6大原因1、肠道寄生虫肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在孩子的小肠内,不仅掠夺营
什么是小儿厌食?小儿厌食症是什么?小儿厌食症指的是孩童长时间出现食欲减退或食欲不振,多发于1岁到6岁的孩童身上。一般来说,小儿厌食症的主要症状有很多,包括呕吐、食欲减退或食欲不振、便秘、腹痛腹泻和便血等症状。小儿厌食症多由不良的饮食习惯引起,微量元素的缺乏和多种慢性疾病等都会导致小儿厌食。‘ 小儿厌食的原因?1、多种急、慢性疾病常常伴有厌食。全身性疾病如结核病、胶原病、贫血及一些慢性感染等,胃肠道疾病如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎,肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、心功能不全以及消化道淤血,以及各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。 2、大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。零食过多、餐前饮用大量饮料、进食时注意力不集中(如边听故事、边看电视边吃饭)等等不良的习惯,可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌,从而使患儿食欲减退 3、家长长期强迫进食的恶果。这些家长他们常常过分担心小儿营养不足,体重增长不快,进食量过小等,强迫小儿进食。大大影响了小儿的情绪,产生了“进食等于受罪”的错觉,并逐渐形成了条件反射性拒食,最终发展成厌食。 4、长期服用药物可能会导致小儿厌食。如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等。维生素A或维生素D服用过量导致中毒,也会引起小儿厌食。 小儿厌食,家长怎样预防1、要培养良好的饮食习惯,注意进食定时定量,一般儿童每日3餐,每餐间隔4-5小时,幼儿4餐间隔3-4小时;用餐时间最好不要超过半小时,不吃的话等用餐时间结束,所有食物收掉,二餐之间即使想吃也不能给食物,注重培养小孩自己的进食能力;这么做是孩子有空腹感,有利促进胃液的正常分泌。 2、控制零食:数量要控制,不可因贪吃零食而影响正餐摄入。优选零食品种。质量成分要讲究:上午宜给一点高热量食品,如巧克力、蛋糕、饼干等;午睡后喝点白开水,下午给一点水果 (在游戏的间歇期给予),晚餐后一般不再给零食,若有条件可在临睡前喝一杯牛奶。 3、安排食谱要力求多样化,让孩子有充分的选择余地,即可收到良好的效果。对偏食的孩子在改变烹调和家长的示范鼓励行为方面下点功夫,逐渐唤起孩子对食物的热情。 4、环境适宜:创造良好的就餐氛围,大人小孩一起吃,切忌吃饭时训斥或逗孩子玩;喂养得当宝宝不吃时不要追着喂,能吃多少算多少,避免伤食。 5、体育锻炼:在条件允许的情况下,增加孩子的户外活动量,以促进脾胃蠕动,促进食物消化。 6、用药要小心,不要滥用清热泻火类药物,如板蓝根冲剂、清热泻火口服液等,因为此类药物多性味苦寒伤胃;家长要切记,切不可因宝宝大便干结俗称“上火”,而过食寒凉类药物。不滥用抗生素;家庭用药可用益生菌,参苓白术散、婴儿健脾散、小儿化积口服液等中成药。 本文系曹飞跃医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
▼常见病因一 呼吸道感染和感染后咳嗽。 作为各个年龄段都常见的慢性咳嗽病因,呼吸道感染和感染后咳嗽多发生在急性上呼吸道感染之后——由于气道受病原体侵袭,或炎症反应损害,上皮还未修复,气道处于高反应阶
本文系邓巍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。